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第244章 疽（第1页）

“不过据我所知，他今年才报考，最多也就只能拿到个执业医师资格证而已，距离成为一名主治医师还差得远呢。所以啊，此‘叶青云’应该非彼‘叶青云’，或许只是恰好同名同姓罢了。”

林仪和听后，仔细想了想，点头赞同道：“爸，您说得很有道理。说不定真就是同名同姓之人呢。”

这时，林海洲又接着说道：“不管怎样，女儿啊，既然你已经知道了这位叶青云医生的联系方式，要不就麻烦跟他说一下，看看能否邀请他到咱们学校来做一次演讲？”

林仪和答应一声后，便挂断电话，

便传来一阵呼喊声：“林医生！陈医生！主任叫咱们到科室里去会诊一个病人呢！”

听闻此言，林仪和和一旁的陈伟杰对视一眼，旋即匆匆忙忙地朝着科室赶去。

当他们赶到时，只见芮士魅主任正站在大屏幕前，面色凝重地看着上面显示的图像。见两人到来，芮士魅主任微微点头示意，然后指着屏幕说道。

“诸位，今天要给大家介绍的这位病人，其症状有些棘手。这是一位手部生疽的患者，病史已有将近五年之久。“

”在此期间，他曾辗转多家医院求诊，但治疗效果都不尽如人意，最终才来到我们科室寻求帮助。接下来，我先把他病情的大致情况向大家讲述一下。”

“这位患者姓陈，女，今年

35

岁。四年多，她的左手背阳池穴部位长出了一个肿物。就在一个月前，这个肿物突然化脓破溃，流出了紫黑色的血液以及青黄色的脓液。“

”疼痛更是牵连至整个臂膀，令患者难以忍受。此前，该患者接受过西医的封闭等多种治疗手段，但均未见明显成效。如今，他来到我们科室，希望能够通过服用中药来进行治疗。”

“望诊结果显示，该患者的疮口呈现出一片乌黑之色，毫无脓汁渗出，而其周边的皮肤色泽也显得十分暗沉，并没有明显的隆起现象。”

”除此之外，这位患者还伴有一系列其他的症状表现，如心慌意乱、心情烦躁以至于难以入眠。“

”食欲明显减退，对食物提不起兴趣；口腔干燥但却没有饮水的欲望，身体并未出现发热的状况。“

”尤为值得注意的是，该患者的月经周期提前了许多，每半个月便会来一次。再看脉象，整体沉弱之态。“

“大致的情况便是如此，请各位同仁们积极踊跃地发表一下各自对于这个病例的看法与见解吧。”

实习医师陈伟杰率先发言说道：“主任，依我所见，这位病人所患病症应当是疽，具体而言，可以判断为腕疽证，属于疮疡外证这一范畴。”

“就目前这些症状来看，似乎是腱鞘囊肿发生破溃后引发了感染所致。而针对这种病症的内治原则，通常都不会脱离消、托、补这三大法则。”

听完陈伟杰的陈述，芮主任微微颔首表示认可，并接着问道：“嗯，不错，确实可以诊断为疽。不过需要注意的是，疽又分为阴疽和阳疽两种类型，那么在座的诸位当中，有没有人能够详细说一说阴疽和阳疽之间到底存在着哪些区别呢？”

执业医师许冠平面带严肃地说道：“阴疽与阳疽乃是中医外科当中颇为常见的两种疽病类型。其中，阴疽通常是由于寒湿凝滞以及气血瘀阻所引发，且常常出现在人体深部的肌肉、骨骼等区域。”

“从症状上来看，患处会呈现出弥漫性肿胀，但却没有明显的头部，皮色也不会发生改变，疼痛感相对较弱。”

“与此同时，患者往往还伴随着畏寒肢冷、精神疲惫、身体乏力等全身性的症状表现。针对这种病症，我们在治疗时应以温阳散寒、活血化瘀作为主要的治疗原则。”

许冠平稍作停顿后接着说：“而阳疽呢，则大多是因为热毒炽盛以及气血壅滞所导致，一般多见于体表的皮肤等部位。”

“它的症状特点较为显着，患处不仅会出现红肿热痛的情况，而且根部盘结紧密束缚，同时还经常伴随有发热口渴、大便秘结、小便短赤等全身性的症状。所以，对于阳疽的治疗，应当侧重于清热解毒、消肿溃坚这一方向。”

许冠平讲完这些之后，芮主任目光扫视了一圈在座的众人，然后继续问道：“那么各位还有什么需要补充说明的地方吗？”

只是，过了好一阵子都没有人回应。此时，芮主任将视线落在了叶青云医生身上，并开口问道：“叶青云医生，不知道你对此是否有什么想要补充的观点或者见解呢？”

叶青云面色凝重地说道：“疽这种病症呢，可以分为阴疽和阳疽两种类型。但是，疽还有另外一个分类方法，那就是有头疽和无头疽这两大类别。这里面需要注意的是，无头疽属于阴症，而有头疽则属于阳症。”

叶青云顿了顿，接着详细解释起来：“有头疽是一种发生在肌肤之间的急性化脓性疾病。它的显着特征就是在发病初期，患者的皮肤表面会立刻出现像粟粒一样大小的脓头，并且伴随着红肿、发热以及剧烈的疼痛症状。“

”随着病情的发展，这些炎症很容易向着深层组织以及周边区域扩散开来，导致脓头数量不断增加。等到溃烂之后，伤口看起来就像是莲蓬或者蜂窝一般。”

说到这儿，叶青云又停顿了片刻，然后他又继续说道：“至于无头疽嘛，则是一种在刚开始发作的时候没有明显头部的脓疡，通常出现在骨骼以及关节之间。“

”这种病症的表现为局部呈现弥漫性的肿胀，但皮肤颜色却不会发生改变。不过，尽管外表看似平静，实际上患者所承受的疼痛却是深入骨髓般难以忍受。“

”此外，无头疽还具有难以消散、难以破溃以及难以收口愈合等特点。从临床上来看，治疗阴疽要比治疗阳疽困难得多，尤其是那些已经破溃但却无法收口愈合的阴疽病例，更是难上加难啊！”

这时，芮士魁点了点头，接过话茬问道：“既然如此，那么接下来就请大家一起对本病例展开深入的分析吧。”

主治医师林仪和一脸严肃地说道：“这位病人患有的腕疽，从其性质来看属于阴性病症。因此，我们必须要谨防病情向内深陷发展。基于此，我个人觉得当前应该将治疗重点放在托里消毒方面。”

这时，副主任医师罗志华微微点头表示认同，并补充说道：“林医生所言极是，但除此之外，还需要注重活血止痛。毕竟久病之人往往会出现血瘀的情况。”

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