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第242章（第2页）

主刀请个一助，一助整天和主刀唱反调的话，这个手术怎么进行得下去。一助必须当主刀肚子里的蛔虫，无论是主刀是谁，新人也好非新人也好，一助要理解主刀的任何想法。

如果按照这点来说，现场所有医生里头可能真只有谢婉莹最了解宋学霖的手术思路图。

除了思想要一致以外，若论技术配合，上回这两人在赵同学的手术中尝试搭配过一次。谢婉莹可以随时随刻洞悉宋学霖技术操作的趋势，相互呼应。相比之下，贺久亮他们一帮人老半天都没能跟上两个新人的操作思路，更何谈配合好了。

贺久亮有自知之明的，预计自己的手术思维技术和新人不太合拍，提的建议是：“可以叫陶老师帮你的。”

让陶智杰当一助的话，这个手术完全属于他继续主刀吗？肯定不是。副高做一助，属于指点江山了。宋学霖眉宇间的表情回应自然是淡淡的了。

至此，贺久亮后知后觉总算是意会到这几个人是什么想法了。像邱瑞云说的，他这个北都师弟的野心大着了，才不甘愿一直做人家的小弟要培养自己的小弟了。

陶智杰从一开始叫这人策划手术，相当于是放手让这个人试了，这时候变成自己来主导手术没有意义，除非手术到了危险时刻新人处理不了需要他来收拾。

上级下级的想法揣摩通了，贺久亮只得和众人一样把目光放到谢婉莹身上。

看你的了。

谢婉莹吃了一惊，是没想到各位前辈对她这只菜鸟给予了厚望。

为了响应前辈们的信赖，谢婉莹坦言：“我做了功课了。前两天复习了医院内的教学视频，把手术步骤记在脑子里了。保脾手术的话，最好用kimura法，如果不行，用warshaw法必须慎重，要先检查好脾脏是否肿大。具体要边做才知道能不能保下来。”

耳听她这个发言蛮谨慎的，说明做这个手术对于她这只菜鸟是大有难度。贺久亮的担心加了一层，再向陶智杰请示。

“做。”陶智杰发声。让两个新人做，再不济，他人在这。

贺久亮上任到了扶镜手的位置。主刀的宋学霖拿了超声波刀。只有在这个时候，没在旁边观望了而是亲手通过器械感觉到了患者内的状态，贺久亮有些吃惊了。

“她这个？”贺久亮说，他手握的腹腔镜在患者腹腔内移动时略显艰难，宛如四处有蜘蛛网给罩住了，器械的活动空间明显小。只能说人体长得不止五官不近相同，内部器官组织同样各有各的微妙差异。

等于说，谢婉莹刚说的有些难，估计不是基于自身菜鸟没经验没能力的想法在发表意见，像他只做扶镜手现在都感觉到移动有点难了。恰恰，考验腹腔镜一助的第一门要命技术正是移动。

靠谱的腹腔镜一助，是不移动，尽可能在手术中少移动，只能是恰到好处的移动。这样苛刻的移动同时要做到暴露最大的术野，技术要求是很难的。

第845章双人合力

反复多余的钳夹牵拉屎因此不可取，要用到其它原地不动的技巧，比如推，比如压，比如转。好比打太极了，借助患者本身器官里蠕动的力量来动，才能尽可能做到不损伤患者的器官。

再次考验医生对患者体内的解剖有多深刻认识了。

由于被患者腹腔内的特殊情况限制到束手束脚了，贺久亮手里握的腹腔镜没有能先行做眼探了，只能变成跟在主刀和一助后面走。

没有想到主刀的情况没有比他好多少，是一样靠一助披荆斩棘在患者体内开路。

手术仿佛艰难起来了。贺久亮心里有点儿急，回头见陶智杰却是很冷静。

胰腺手术本就是最难做的。胰腺位置太深了，藏在各个器官后头，开腹都很难做何况是腹腔镜。像今天要做的这个手术，实际情况是国内好像没成功几例。包括他们国协的医生，绝对是第一次做。因为这次是要把转移的腹膜切下来，比起只单纯切除胰尾保脾再加个高难度上去。贺久亮是不明白陶智杰对这两人的信心在哪。

术中现在所见，脾动脉脾静脉果然与后腹膜粘合在一起了。

一助的分离钳和主刀的刀在层层剖离，小心到不能再小心了。再到关键性的胰尾。胰尾动脉是从脾动脉分支出来的，可见胰尾和脾动脉脾静脉有多接近和紧密相连。

到了这里，胰尾和脾动脉几乎是像黏合剂一样粘得紧紧了，更难了。

主刀的超声刀在原地犹豫了两下。

不行了。直接撕抓肯定得破了。用超声刀的话，等于割血管了。上电剪刀有没有用？貌似不行。贺久亮心里头想。

在他想破头不知道该用什么法子去解决问题时，主刀的超声刀和一助的分离钳一块上了。这幕场景把在场的人吓了一跳。这样的操作需要配合度很熟练的团队，这两人能行吗？况且这两人拿这两样器械打算怎么分离？

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