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但疾病之所以难以诊断,也正是因为这种奇妙的误会。莱姆病的标准治疗方案是青霉素,这正好也是梅毒的标准治疗方案。导致莱姆病的伯氏疏螺旋体和导致梅毒的苍白螺旋体一样,两者均为介乎细菌(低等生物)和原虫(高等生物)之间的一种生物病原体。这也的确会导致不少对医学知识一知半解的人产生根深蒂固的误会。
然而莱姆病比梅毒进展更快,而且它的症状表现也存在不确定性。和蜱虫叮咬的记录回忆一样,并不是所有患者都会表现并且发现这种慢性游走性红斑。陶德很明显就并没有被发现有这种症状。这可能是因为他自己没有注意,也有可能是帕斯卡尔博士将其当做了某种并不十分严重的过敏反应,甚至可能是根本没有出现过。
总之,莱姆病在陶德身上表现为脑膜炎,并且这种脑膜炎来势汹汹。
想到这里,孙立恩忽然皱起了眉头。
“也有可能是森林脑炎。”既然想到了蜱传播疾病,那么森林脑炎也应该被摆到同样重要的角度上进行鉴别诊断。董昕医生充分表现出了一个好捧哏的特质,在孙立恩提出问题之前,他就首先提出了自己的怀疑,“他的体温不是很高,但也有可能是因为……”他指了指陶德身上湿漉漉的痕迹,“因为这种降温措施所导致的。”
孙立恩其实对莱姆病的诊断并没有任何怀疑,他认为陶德患有的是莱姆病而非森林脑炎有两大理由。
首先,状态栏上有一条面部末梢神经炎的症状提示。而这条提示正好成为了莱姆病和森立脑炎的最直接区别。虽然导致森林脑炎的传虫媒病毒B组脑炎病毒是一种嗜神经病毒,但它很少有袭击除了中枢神经以外神经系统的记录。面目神经麻痹是森林脑炎的罕见病并发症,而且一般发生在森林脑炎后期甚至末期阶段。
其次,森林脑炎有一个比较明显的首发症状,患者会出现明显的上肢(尤其是颈部)肌无力表现。而孙立恩见到陶德的时候,他正用力抱着自己的脑袋,在病床上疼的扭来扭去。如果是森林脑炎,他可不应该扭的这么……用力。
不过第二个理由还能拿得上台面,第一个理由就欠了一大节可信度。孙立恩想了想,还是先用自己亲眼所见来解释了一下理由。随后他继续陷入了纠结——在可以确诊莱姆病的时候,进行这场脑室穿刺术是否还有继续实施下去的必要?
“行了,继续把头发剃完吧,那个蜱虫等会我给取了。”优秀的捧哏演员董昕医生挥了挥手,让孙立恩继续干活。“颅内压高导致脑疝症状,这可不是你们内科用点抗生素就能扛过去的。这颅瓣该取还是得取。”
孙立恩有些同情的看着陶德,忽然问道,“那之后你们打算怎么办?直接用钛网给补一块?”
“短时间内肯定是不行。”董昕医生伸了伸胳膊,“小朋友的颅骨是会慢慢发育长大的。钛网可不会随着颅骨发育而变大。最通行的方法,还是等他十八岁之后再用钛网补上。”
也就是说,之后陶德不光需要面对自己秀发被剃了个一干二净的严重后果,同时还要在整个青春期里都保持着脑袋上缺了一块的残忍现状。孙立恩一想到这里就觉着心里有点难受,他可才九岁。
九岁的小男孩,突然遭遇到了这样的巨大变数。从身体到心理上都遭受了重创。以后的日子可怎么办?
虽然孙立恩自己也明白,要是这场手术不做,陶德以后很可能就没有什么“以后”可言。但他仍然有些犹豫,有些……不忍。
心理的犹豫和不忍没有消失,但孙立恩手下的动作还是很快。三下五除二,陶德头上的头发就都脱落了下来。他又用推子在上面来回剃了几次,确保每一根头发都被剪短到了最短的地步。尽量让这些头发不会对手术造成负面影响。然后他把推子交给了一旁的器械护士,自己迅速转身走出了手术室。
就像是徐有容没办法亲自主刀这场手术一样,孙立恩也没办法在手术室里看着一个和自己很熟的孩子的脑袋被刨开——这和专业素质没有关系,纯粹是生而为人的习惯问题。
离开了手术室,孙立恩沉默着脱掉了身上的手术服,然后在一旁的休息室里看到了正坐在长凳上,一言不发的帕斯卡尔博士。
帕斯卡尔博士很明显也看到了孙立恩,但他只是身体微微一动,然后就又回到了之前的样子。
“陶德正在手术室里,他颅压过高,需要去掉一片骨瓣释压。”孙立恩在心里叹了口气,还是决定有话直说,“我们在他头上发现了一只蜱虫,应该是莱姆病。”
帕斯卡尔博士愣了愣,然后睁大了眼睛。随后,他用有些颤抖的双手捧住了自己的脑袋。
“我不应该阻止物业管理人员朝院子里喷洒驱虫药的。”他懊悔的声音顺着双手的缝隙传了出来,而且带着一股浓到化不开的自责,“我怎么就这么蠢呢?”
第522章诊断
和很多其他家长一样,帕斯卡尔博士一家选择买下市区内的那栋别墅,主要目的还是那个漂亮的五百二十平米的院子。宁远市的房价不算太便宜,但别墅的价格还真不算太贵。有了学院和省里提供的人才引进计划补助,帕斯卡尔博士自己又添了些钱,买下了他们现在住着的那栋别墅。
院子挺大,而且为了提升吸引力,开发商在院子里还种下了不少绿植。桂花树和各种果树种了一圈,最后地面上全部铺好了绿色的草坪。从小就生活在这种类似环境里的帕斯卡尔博士一眼就看上了这片厚实的仿佛绿色地毯一样的草坪。
陶德和佩妮也都很喜欢自己的新家,两个小朋友自从四月底搬家后,就一直以草坪为主要活动场所,每天在这里光着脚丫跑来跑去。而为了“遵循传统”,帕斯卡尔博士甚至专门买来了一堆木方和建材,自己在院子里的大橡树上搭了个小木屋作为两个孩子的“秘密基地”。
为了他们能够在自己的院子里玩的更安心,也为了避免家里养的小狗不小心接触到有毒物质,帕斯卡尔博士特意要求别墅里的物业部门在喷洒消杀药物的时候,绕开了自己家的院子。
虽然并没有强有力的证据直接把小陶德被蜱虫叮咬和家里的院子联系在一起,但帕斯卡尔博士却毫不怀疑这一点。他甚至不觉得陶德可能是在学校里被叮咬的。
孙立恩安慰了两句,但看自己的安慰效果不太好,他也有些尴尬的停了下来。
“伊莎贝拉在手术室外面,你还是去和她谈谈吧。”知道帕斯卡尔博士呆在手术室里就是为了盯小嫣然的手术,孙立恩想了想建议道,“这边我先帮你盯着,手术结束我就去叫你。”他认真道,“现在可不是懊悔的时候,伊莎贝拉今天被吓哭了好几回,你还是先去安慰安慰她吧。”
帕斯卡尔博士沉默了一会,然后点了点头站起了身。孙立恩看着他的侧影又补充了一句,“蜱虫叮咬这种事情在宁远的发生几率很小,你也别太自责。这种事情就是意外,和你也没什么直接关系——陶德的莱姆病应该还是一期,他会好起来的。”
等帕斯卡尔博士离开了手术室,钱红军关上了自己的平板电脑凑了过来,“帕主任的孩子怎么了?莱姆病?”
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