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第221章(第1页)

这个描述对于诊断和治疗可没有任何帮助。孙立恩皱着眉头看了看这个年轻男人的头顶,然后觉得事情可能会有点棘手。

“冯一鸣,男,21岁。甲沟炎(264.51.33),白细胞指数上升(52.66.34),心率增快(48.44.31),高烧(35.51.45)。”

如果单纯只看甲沟炎,这个病人确实不太应该来看急诊。他应该去看皮肤科或者普外科的门诊才对。不过后面三个状态却让孙立恩顿时提高了警惕,这三个放在一起……怎么看怎么像是菌血症的表现。

甲沟炎引起菌血症?孙立恩皱着眉头,不是不可能,但是确实比较少见。毕竟甲沟炎那个折磨人的劲,很少有人能扛到病情进展到菌血症了才来医院。

“请坐。”让患者坐了下来,孙立恩决定还是从问诊开始,“您哪儿不舒服?”

患者指了指自己的脚,“您……要不来看看这个?”

孙立恩点了点头,拉下面屏,紧了紧口罩上面的封口,然后带上了手套,从自己的桌子后面绕了过来。

这是……一根饱受折磨的大脚趾。脚趾的两侧甲沟中能够看到明显的黄色半透明凝固物和红色的血,凝固物下方能够看到甲片下的脓液。而甲沟两侧的皮肤组织红肿发胀,甚至撑破了表皮,形成了大片的不规则蜕皮。

“是甲沟炎。”孙立恩重新坐了回去,“你大概是什么时候开始发烧的?”

“昨天……下午吧?”冯一鸣艰难的思考了一下,“浑身上下都觉得冷,我觉得自己大概是发烧了。”

孙立恩沉默的递过去一根电子体温计,示意冯一鸣把体温计夹在腋下,然后继续问道,“还有其他的什么症状么?比如头疼?发抖?”

“有点头疼……”冯一鸣刚说了一句话,体温计就开始发出了“滴滴”的声音,孙立恩接过体温计看了一眼,四十摄氏度。

“你这个可能得住院了。”看完了体温计,孙立恩转头就给冯一鸣开出了血液检查的单子,并且决定自己亲自操作采血——高烧到四十摄氏度的患者,哪儿能让人自己走去抽血啊?这要半路上烧的晕过去了可咋办?“我给你取个血样,你在这儿先等等啊。”

“那个谁……梁哥!”孙立恩在抢救大厅里抓到了保安梁哥的壮丁,“麻烦您给我推个床过来。”

“咋了?”梁哥一边推着床一边朝着孙立恩跑了过来,又有晕过去的?

“有个高烧,先把人送到抢救室里吧。”孙立恩带着梁哥走到了自己的诊室里,然后把冯一鸣安排上了板床,“你就在上面躺着,你家里来人了没有?”

“啊?”已经烧的有些糊涂的冯一鸣想了一会才摇了摇头,“就我自己来的。”

“打电话叫你家里人来,得给你把住院手续办了,你头孢不过敏吧?”孙立恩回到自己的电脑前面,一阵狂敲键盘之后给冯一鸣开出了头孢哌酮注射液的处方,然后想了想,摸出手机给普外打了个电话,“我是孙立恩,咱们普外住院那边现在有没有床位?”

“住院部现在是满的,得明天才有床位了。”电话那头的普外值班医生查了一下住院表后回答道,“是什么问题?”

“有个患者,甲沟炎可能引发了菌血症。”孙立恩想了想问道,“那咱们这边安排一个门诊手术可以吧?”

“甲沟炎的话没问题。一会儿就能完事儿。”电话那头的外科医生很快就答应了下来,“不过住院的话既然是针对菌血症,那就别给我们科了。让传染病科那边收下来治疗比较对路。”

外科当然不愿意收这种小手术大治疗的患者。能把麻烦的工作推给别人当然最好。更重要的是,外科治疗菌血症真的不太在行。

孙立恩想了想,决定等冯一鸣的家人到了医院,和人家谈一谈情况再说——菌血症是个非常严重症状。如果不赶快处理,搞不好会有性命之忧。

第569章德克萨斯式缝合

因为甲沟炎进医院治疗的本来就不算太多——这种问题其实早期可以通过遍布各地的修脚师傅解决。而因为甲沟炎而搞到需要住院的就更少了。像是冯一鸣这种因为甲沟炎要住院,甚至可能有性命之忧的,别说孙立恩了,就连周军都没见过几个。

“他的病情……其实在我看来主要就是运气不好。”孙立恩和冯一鸣家属碰面的时候,他已经处理了二十多个病人。这些患者中,绝大部分都只是症状表现的比较着急,所以才来急诊挂号的三级和四级病人。有些发烧的,有些肚子疼腹泻的。在状态栏和详细问诊的双重辅助下,孙立恩很快就把他们都送出了医院。

然后他就迎来了冯一鸣的家属。

“甲沟炎一般来说不会发展到需要住院的地步,除非患者本身的免疫能力受损或者先天低下。”面对冯一鸣的父母,孙立恩尽量用比较简单的语言解释道,“他是不是以前有什么先天疾病?”

抢救室那边给冯一鸣做了传染病五项,HIV检测结果是阴性。但孙立恩还是多问了一句,以防检测出现假阴性的可能。

“他……”冯一鸣的父母对视一眼,然后皱眉道,“他以前倒是经常生病,但是医院从来没查出来他有过什么严重的问题。”

以前经常生病,可能意味着先天的免疫能力低下。不过这并不是马上需要处理的问题,至少从目前的情况来看,扭转菌血症比提升冯一鸣的免疫能力更重要。

“你们去给他办住院吧,我给你们开住院单子。”孙立恩想了一会后,决定还是把这个病人交给传染病科去头疼。反正面对各种感染,他们比孙立恩要内行的多。

一剑成仙  从英灵座抢夺了小太阳本体  别样生活  他一直在黑化  攻了那朵黑莲花  恶女穿书,饥荒年拯救罪臣  废柴教练她打人超疼[星际]  凛冬不再来  雪霁长宁  教练他总惯着我[电竞]  魔尊他非要为我守寡  地球人的虫族日常  穿书虫族后当虫设天花板  (红楼同人)大观园吃货研究局  落在她裙摆  我,爱豆,爆红修仙界  渣女改造系统【科幻】  穿越之童养媳  你好,我是神豪  和灵异故事男主he了  

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