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帕斯卡尔博士接茬道,“反正孙医生平时遇见的奇怪病人多了,就算是遇到了一个先天免疫癌症的病人,我也不会觉得有多奇怪。”他转头对孙立恩道,“生化检查也一起完善一下吧,TSGF和CD133之类的标志物也查一下。”
孙立恩点了点头,转身开始下起了医嘱。而其他医生则继续低声讨论了起来。
“你刚才说的话,给了我一点灵感。”袁平安挪了挪屁股,坐到了帕斯卡尔博士身边说道,“免疫癌症这种事情……有可能么?”
“只要是多细胞生物,那就不可能。”帕斯卡尔博士翻了个白眼,“多细胞生物需要分裂细胞以保持组织活性。基因的复制出错是不可避免的,所以免疫系统会攻击出错的细胞以防止癌症……这是教材里的内容了。”他认真道,“免疫系统的强度,在一定程度上能够阻止癌症发生,而最好的反例就是之前那篇‘跨物种传播癌症’的病例报告。”
“那个HIV阳性患者罹患癌症,免疫组化发现这些癌细胞来自蛔虫的报告是吧?”袁平安点了点头,“我看过。”他想了想问道,“既然不能免疫癌症,那有什么能够阻止已经出现扩散的癌细胞繁殖呢?”
“我上哪儿知道去?我又不是癌症方面的专家。”帕斯卡尔博士叫来了坐在一旁的徐有容,“你老婆是癌症专家,你有什么看法么?”
“我太懂癌症方面的内容。”徐有容非常自然的回答道,“以往做完了脑部肿瘤切除术之后,我们基本都会把病人直接交给肿瘤科处理。相关的化疗方案也是他们出。”
话题又回到了原点,袁平安摇了摇头,“算了,我还是去看文献吧。”他站起身来伸了个懒腰,“我还以为唐敏的病例基本已经结束了呢……”
“孙组长发话了,你还不抓紧时间去看看文献?”周策在一旁笑道,“说不定这就是一个诺奖级别的大发现呢。”
“那还是算了。”袁平安耸了耸肩膀,摇头道,“诺奖都是发给老头子们的。我可不想自己退休之后还得盘算着日子,看什么时候能接到瑞典打来的电话——我可不懂瑞典语。”
第783章应对方案
两名病人情况都算不上太好,诊断中心里的医生们就算想要做些什么,但实在是无能为力。
唐敏的问题在于,医生们不知道她还有什么问题。而鲁春雨就更麻烦——她的问题似乎和医生们认定的问题不大一样。
帕斯卡尔博士认为,鲁春雨有AIH-PBC重叠综合症。这个诊断得到了包括孙立恩在内的所有诊断科医生的一致认可。
除了重叠综合症以外,没有其他解释可以覆盖鲁春雨的症状和病情。而这个诊断也确实符合现有的所有证据。
然而保肝治疗对于鲁春雨的效果并不太好。
多烯磷脂酰胆碱注射液目前的使用量已经接近了最大值。但鲁春雨的各项肝生理指标就像是顽固的老头子一样一动不动,甚至胆红素水平还有上升的趋势。
“这么下去不是个事儿啊。”结束了关于唐敏的讨论后,医生们很自然的把话题过渡到了鲁春雨身上。她已经在综合诊断中心里住院一周了,连续使用了一周的药物治疗但却收效甚微。这不光让鲁春雨自己有些心浮气躁,她的医生们同样也觉得有些着急和不解。
“保守治疗的效果不太好,这个咱们也是有预料的。”帕斯卡尔博士想了想道,“请肝胆外科会诊一下,如果有必要,做鼻胆管引流解除她的胆汁淤塞吧。”
“然后咱们就得被肝胆外科抱怨了。”布鲁恩笑眯眯的补充道,“交给你们的病人,结果你们不还是搞不定嘛!”
“这叫多科室通力合作,共同为解除病痛而努力。”帕斯卡尔博士瞪了一眼布鲁恩,“你不要因为我拒绝给你介绍男朋友就妄图携怨报复——人民群众的眼睛是雪亮的,你的图谋注定是不会得逞的!”
两个美国专家用中文斗嘴就已经很好笑了,而这两个老外之中还有一个人利用自己的中文优势,对另一个人形成了碾压——这就更好笑了。
布鲁恩脸都憋红了,但是他确实也不知道应该用什么词汇反击。说实话,他甚至没有完全听懂帕斯卡尔说的话是什么意思。不过“介绍男朋友”和“图谋”的部分他还是能听明白的。剩下不懂的部分,光看帕斯卡尔的表情,再结合上其他医生们憋着笑的表情,他也能猜个八九不离十出来。
布鲁恩选择用自己习惯的方式进行反击——一连串的西班牙语脱口而出,同时还伴有高亢明亮的“FUCK”作为断句。不过这种反击方式在别人听不懂西班牙语的时候,威力就显得小了很多。
两个人斗了一阵嘴,然后才重新切入正题。
“有必要做的,那就做。”孙立恩对帕斯卡尔博士的判断给予高度信任。毕竟肝病他不太懂,而免疫学上的问题他更不可能比得过老帕。“会诊该叫的就叫……患者那边的谈话,我去做。”
身为组长,但同时又是即将完成规培的规培生,孙立恩不光要给自己手下的这群医生们做好工作安排,同时还得把自己也给安排了。
和家属谈话这种事情,当然应该规培生来干。规培生干不好的时候,才会由上级出面处理。
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