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第993章（第1页）

“师兄，怎么说？”

“你跟你任师兄说怎么给病人做手术了吗？”

“没有啊。”

她哪敢指导任师兄。

“你说针孔是怎么回事？”

他们听见她给家属说的话了。谢婉莹吃一惊，紧接说：“就是穿刺针。”

她可能真不清楚状况。

申友焕一声叹气踌躇。

没想到对面的小师妹先主动开口。

“这个病人现在应该是心率过缓，用经食道起搏和经胸壁起搏都是不行的。”

临时起搏方式有好几种，经食道起搏和经胸壁起搏均是其中之一。经食道起搏是把电极放到食道，利用食道和心脏解剖上紧密相连的关系做刺激，经胸壁起搏是把电极放到胸壁上有点儿类似电除颤的原理。所以上面两种方式解决的是快速心律失常的问题，对心率过缓没什么用。

在这样的情形之下，医生别无选择，只能继续探索安装临时起搏器的方案。

谢婉莹道：“我个人认为，最大的问题不是脊小梁而是三尖瓣。我相信申师兄你在把导丝过三尖瓣的时候能感觉到有危险，对钢丝不太敢打圈。”

哦！全场听完她这一分析，突然眼前现出种柳暗花明感。

谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～

（本章完）

第3655章降维打击

说是盲插，不可能完全的盲插。患者难以搬动去介入室做介入手术，但不意味没其它医疗资源能利用。参考以前神经外科手术病例，利用超声的便利性来定位是种可取的策略。

见病房内，果然有超声心动图机存在。

这里说到一个问题，多条导线可以选择刺激的话，抢救时应首选心室刺激。因为学过心脏生理知道心室活动更重要。

另一方面，经胸超声心动图对右心耳同样是难以观察到的，需要特殊体位。

利用床旁经胸超声心动图，是可以帮助医生把电极送过三尖瓣。

申友焕想说这小师妹隔着老远没到病房能一说命中学术重点，分明是有神通广大的医学千里眼或是摸他申师兄的脑子。

问题是，她说的患者三尖瓣不好，是哪儿不好，超声心动图看不出来吗？

所有人回头查找病历资料，病人现有的心脏检查结果里头，貌似没列上这条。

“他三尖瓣下移了。”谢婉莹再道出。

“他三尖瓣下移了吗？”所有人再找找，疑问重重，“你从哪张检查报告里头读到的？”

“胸片。”

胸片？！高级降维打击吗？

“她这人医学联想力太丰富。”太好说话的左晋茂医生忍不住再发布高谈阔论。

是不是她在胡思乱想呢？谁都知道，普通胸片是指胸部的x光片，只能大致拍出心脏的外轮廓，肯定是拍不出里头心脏里面的结构包括三尖瓣。

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