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第13章（第1页）

叶秋涵突然觉得程楚潇也挺幽默的，忍不住噗嗤一声乐了：“那行，你一定要赶紧回家别在外面逗留，十五分钟后你客厅的灯要是没亮我可就给你打电话了。”

“好。”程楚潇回答得很认真，然后再次和叶秋涵的家人告别这才进了电梯。

回到客厅叶秋涵见爸妈和二叔又聊起老家亲戚的事，她打了招呼就回了房间想看看患者的资料，只不过档案拿在手里时不知不觉就走到了窗边张望还不时看看表，直到几分钟后程楚潇客厅的灯亮起来她才安下心来翻阅档案。

接下来的几天，叶秋涵分外忙碌既要管好自己负责的患者又要做各种术前安排，既盼着时间快些过又有点希望时间过得别太快总觉得自己还没准备好，每一天都过得繁忙又充实也就没顾得上去想自己和张耀申闹矛盾的事儿。

终于到了周六，无论是手术团队的人还是观摩的人都在早上六点到了医院，七点半开始手术在这之前程楚潇要对医生进行培训。

“在手术过程中我对大家的要求只有两点，一是必须强化手术室内的无菌操作，二是必须坚持手术的固定流程。先说无菌操作，在手术区域内大家可以按照以前的习惯行事，不过一旦进了手术室我要求凡是有可能接触到病人切口的物品都要保证是绝对无菌的，特别是经过上次手术之后我发现有很多地方需要改进。所以今天第一个要做的改变就是一会儿在进入手术室之前所有人要先接种流感疫苗，这个我已经让陪同患者一起来的护士准备好了，然后就是所有操作包括气管插管、动静脉穿刺都必须穿上无菌手术衣，参与手术的医生穿好无菌手术衣后一律由护士帮着戴上手套，记住袖口部位不能露出皮肤。”

叶秋涵从早上和程楚潇一起出门一直到进了医院除了换衣服其余时间都跟在他身边，到现在看着包括自己在内的所有人每人手里一支笔一个本都在不停地做着记录，突然觉得这画面和电视里金三胖视察的场景何其相像，心里不由得有些好笑。

不过好笑归好笑她也是真的觉得程楚潇讲的东西挺新奇也挺正确的，这样看来他不只是有天赋有才华，而且也的确是做到了严格要求手术的每一个细节，程楚潇能这么成功还是有一定道理的！

“至于流程固定，我要求大家在患者被麻醉的那一刻起，从开胸、建立体外循环到心内手术和术后撤离体外循环恢复心跳都必须按照我在手术操作中讲述的方法进行，如果你们每个人都按照这些方法来做那么心外手术过程中基本不会出现原则性的问题，大家可以对我讲的内容提出疑问，但却绝对不允许对这两项要求产生质疑。”

所有人都点头表示同意，哪会提出质疑，一个个摩拳擦掌地只等着患者被推过来。

过了十多分钟，跟随患者从法国来的护士先过来给大家注射流感疫苗，七点十分的时候又将患者推了过来。

手术开始后所有人都目不转睛地看着程楚潇的每一个动作，手术进行得也比较顺利修复二尖瓣、取出封堵器都用时不长，可当封堵器被取出后大家都有些傻眼，因为心室间隔缺损的部位一下子看不到了，这只能说明一个问题，患者的心室间隔缺损是针孔型的！

虽然这种情况可以通过心动超声图提示来判断，可仪器能做到的只是提示真正手术时靠的完全是主刀医生的判断，要在心室找出一个针孔大小的缺损是非常考验人的！

副主任吕昌兴和主治医师马明亮都在等着程楚潇做出下一步指令，叶秋涵的心也紧张的不得了，她相信在场的其他人也肯定和自己的心情一样。

“叶医生，你来说说在这种情况下该如何判断缺损部位？”

被程楚潇点到名的叶秋涵赶紧往前站了两步，心想这人还真如手术前所说的要考考自己。

“叶医生，请你抓紧时间，你应该很清楚体外循环时间的长短对患者身体状况有多大影响。”程楚潇催促着叶秋涵。

叶秋涵也不啰嗦，干脆利落地做了回答：“我不知道如何处理。”她是有看到书上写过这种情况，但当时觉这种情况不是很多就直接翻了过去没看，哪曾想今天就这么巧遇上了！

程楚潇注视了叶秋涵几秒钟，然后抬起手指着她说：“叶医生，你过来。”

作者有话要说：　　明天加班，郁闷！

☆、第十八章

叶秋涵看着程楚潇用血淋淋戴着无菌手套的手指指向自己时还真是有点发怵，因为戴着口罩所以也看不清他脸上的表情就更让人惴惴不安了，她有些后悔自己刚才回答得太直白，完全可以委婉一点，现在不知道在工作上一丝不苟地程楚潇会怎样严厉地批评自己，如果只是批评那还算好的，她最害怕的是程楚潇以后不许自己进手术室，她可没忘记上次张耀申的事情。

不过即使再担心，叶秋涵也没敢耽误时间迅速走到了程楚潇身边等着接受处罚，不过程楚潇却并没有看她，而是对观摩的其他医生说：“叶医生很诚实，而且根据我平时的了解叶医生在工作上是个很细心的人，我想她在查阅资料书籍的时候一定有看到到关于针孔型心室间隔缺损的处理方法，但很遗憾的是她选择忽略。想必大家都知道我的原则是赏罚分明，但我又确实很欣赏程医生的性格，所以我决定给她一次机会。”

说到这里程楚潇才侧头看向叶秋涵：“叶医生，我给你三十秒的时间找出你自己认为合理的处理方法，如果你的回答让我满意那么我不会给予你任何惩罚，不然我只能说抱歉未来的十场手术你都不能参与和观摩。”

叶秋涵努力让自己狂跳的心平静下来，努力让自己的注意力集中在手术台上患者那被打开的胸腔上面，缺席十场手术那她真的会懊悔死！

在场的人也都屏息以待这显得尤为漫长的三十秒，吕主任经验丰富自然知道处理方法，只不过这是程楚潇的教学过程自己只能配合不能干预，所以刚才发现问题时他也只是尽职地履行一助的职责等待程楚潇的指令。

可其他人却是各个都出了一脑门子的汗，仿佛自己也在接受考问一样快速地思考着，同时也都默默下定决心以后查阅资料学习时决不漏掉任何细微末节。

“还有五秒钟。”程楚潇精确地报时。

叶秋涵咽了咽口水，开口时有些不自信：“我想到一个方法，但不知道是不是可行。”

“说吧，反正时间也到了。”

“我觉得既然心脏位于两片肺叶之间，那么是不是可以先将心室的血吸干净然后给肺充气胀肺，心室受到挤压后血自然就会从缺损处流出来，这样缺损部位也就找到了。”

叶秋涵说完眼睛眨都不眨地仰头看着程楚潇，只见他眼睛里充满了笑意然后耳边同时也响起了他的声音：“回答得很完全美，其实简单一些的方法是可以通过心室颤动的位置来判断缺损处，不过这个需要丰富的临床经验否则很难做到。作为奖励，下面由你来操作刚才所说的步骤。”

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